Wann ist eine Kiefertherapie indiziert? Knirschen Sie mit den Zähnen, leiden Sie unter Verspannungen im Wangenbereich oder haben Sie Schwierigkeiten beim Beissen?

Zu dem Oberbegriff «Kieferbeschwerden» zählen biespielsweise Störungen, die durch eine Operation, einen Kieferbruch oder eine Bestrahlung mit anschliessend eingeschränkter Kieferbeweglichkeit hervorgerufen werden können. Die mit Abstand häufigste Indikation, mit der wir es in der Kieferphysiotherapie zu tun haben, ist die sogenannte Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD).

Von einer CMD im engeren Sinn spricht man erst, wenn die Patienten darunter leiden und sich beim Arzt oder Zahnarzt melden. Meist klagen sie ganz konkret über Schmerzen in der Kaumuskulatur, im Kiefergelenk oder in den Ohren.

Gründe für CMD gibt es viele: Stress, Entwicklungsstörungen der Kiefer oder auch Zahnfehlstellungen können sich negativ auswirken. Eine schlechte Körperhaltung begünstigt das Problem (der Kiefer öffnet sich bei geradem Rücken reibungsloser als in gekrümmter Haltung). Einer der Hauptauslöser ist das unbewusste, meist nächtliche Zähneknirschen, im Fachjargon „Bruxismus“ genannt. 

Falls die Zähne immer wieder und über eine längere Phase aufeinander gepresst werden, kann es schädigend wirken: Die Zähne verschleissen, der Zahnhalteapparat, die Kaumuskulatur und das Kiefergelenk können verletzt oder fehlbelastet werden. Auch Muskeln, die zur Stabilisierung des Kopfes dienen, können in Mitleidenschaft gezogen werden. Als häufigster Auslöser für Bruxismus gilt der Faktor Stress. Ausserdem geht das nächtliche Zähneknirschen häufig mit Schlafstörungen (Schnarchen, Schlafapnoe), Alkohol-, Koffein-, Nikotin- oder Medikamentenkonsum einher. Darum ist ein multikausales Behandlungskonzept bei diesen Patienten notwendig.